Archive for 15 أبريل, 2009

الكروش.. تؤثر على العقول…تراكم الدهون حول البطن قد يقود إلى حدوث العته عند الكبر

أبريل 15, 2009

kerch3

مقدمه

أسوأ الأمور التي يمكن أن تنجم عن زيادة وزن الجسم، أضحت اليوم معروفة: ضغط الدم المرتفع، السكري، النوبة القلبية، السكتة الدماغية. إلا أن الأمر غير المعروف جيدا، ربما هو خطر تسببها بالسرطان. فالأشخاص من ذوي الوزن الزائد لديهم معدلات أعلى لسرطانات القولون والكلية والبنكرياس، وكذلك لسرطان الثدي لدى النساء اللواتي تعدين سن اليأس من المحيض.

* خطر جديد

* إلا أن هناك الآن عواقب أخرى تثير المخاوف. ففي غضون السنوات الأخيرة، تراكمت لدى الباحثين تدريجيا دلائل تربط ما بين زيادة الوزن وظهور العته.

ويضم هذا الملف نتائج لدراسات أظهرت وجود رابط بين الوزن الزائد في أواسط العمر، وبين العته الذي يظهر لاحقا بعد عقود من السنين. وهنا ربما لا يكون الوزن الكلي مهما بالدرجة الأكبر، بل موقع الوزن الزائد. وقد أشارت دراسة نشرت في عام 2008 إلى أن الأنسجة الدهنية في جوف البطن ـ أي في موقع الخصر ـ هي الأكثر ارتباطا بحدوث العته. وتتشابه هذه النتائج مع نتائج دراسات أخرى أدت إلى تغيير كل صورة الدهون المتراكمة في البطن من مجرد شحوم إلى «عناصر مجرمة» نشطة في عملية التمثيل الغذائي، تقوم بلفظ مواد كيميائية مدمرة للأوعية الدموية والقلب، ولعدد من أعضاء الجسم، والآن، ومن المحتمل أيضا، مدمرة للمخ.

ولكن، هل هناك فارق كبير فعلا، لو أن هذه الدهون كانت متجمعة. الإجابة: ربما لا. فهي مثل التدخين، إذ إننا نعرف انه مضر لنا. والانتقال من السيئ نحو الأسوأ لا يمثل انتقالة كبرى من حيث المبدأ.

ومع ذلك «فإن الناس لا يخافون من أمراض الأوعية الدموية والقلب، كما يخافون من حدوث العته لديهم»، كما تشير راشيل أيه ويتمر، الباحثة في علوم الأوبئة في مؤسسة «كايزر برماننتي»، التي أجرت عددا من الدراسات المهمة على الوزن والعته.

وإن حدث، لأي سبب من الأسباب، أن أدت زيادة الوزن لنسبة ملموسة من الناس، إلى خطر أعلى في ظهور العته لديهم، فإن ذلك سيضيف اندفاعات جديدة (ذات أهمية قصوى) لبذل مجهودات بهدف التحكم في الوزن على المستوى الشخصي وعلى مستوى العناية الصحية العامة على حد سواء. وتؤكد ويتمر أيضا على مسألة مهمة وهي التدقيق في مقاس الخصر، الذي يعبر بشكل معقول جدا عن دهون البطن ويعتبر قياسا لا يحتاج إلى توافر تقنيات عالية. وقد حان الأوان إلى توجيه اهتمامنا إلى حجم البطن بوصفه واحدا من المؤشرات الصحية، مثل مستوى الكولسترول وقراءات ضغط الدم، وليس بوصفه أحد علامات تشوه جمال الجسم فقط.

* دور الدهون في الحماية

* وفي أوقات سابقة افترض علماء الأوبئة المختصون بدراسة الوزن والعته، أمورا مخالفة لما تقدمه الباحثة ويتمر وغيرها حاليا. إذ إن ازدياد الوزن كان يبدو أنه يساعد الإنسان على تعزيز قدرته على التذكر، التخطيط، حوكمة العقل، وتوظيف قدرات الذهنية الأخرى التي عادة ما تضمحل مع ظهور العته. وقد وجدت الدراسات أن الناس الذين كانوا أكثر نحافة، هم الذين يظهر لديهم العته على الأغلب.

كما وجد الباحثون أيضا أنه، وعندما يشخص العته أو مرض ألزهايمر لدى بعض الأشخاص، فإنهم يعيشون لسنوات أطول إن كانوا من أصحاب الوزن الزائد.

إلا أن هذه الأبحاث كانت تركز على الأشخاص الأكبر سنا. فهي لم تأخذ في الاعتبار أن الناس غالبا ما يفقدون شهيتهم للطعام ـ ووزنهم ـ في المراحل الأولى للعته، عندما لا يكون تدهور قدرات الإدراك لديهم ملحوظا. ويمكن أن يبدأ فقدان الوزن، في الواقع، فبل سنوات من ظهور كل أعراض العته.

وقد تجاوزت ويتمر وغيرها من الباحثين هذه المشكلة، بتوسيع الأفق الزمني لدراساتها، إذ إنها دققت في حالات الترابط بين الوزن وبين تطور العته لاحقا على مدى عدد، بل عقود، من السنين التالية.

وتعتبر الباحثة السويدية ديبورا غوستافسون رائدة في الدراسات طويلة المدى لعلاقة الوزن مع العته. ففي عام 2003 نشرت مع زملائها نتائج أشارت إلى أن النساء (وليس الرجال) اللواتي كن بدينات في السبعينات، يظهر لديهن على الأغلب مرض ألزهايمر في السنوات الـ 18 التالية في حياتهن، أكثر من النساء غير البدينات.

وتبعتها ويتمر بعد سنتين من ذلك بنتائج استندت إلى تحليلات لبيانات جمعت من نحو 10 آلاف عضو في برنامج «كايزر برماننتي» الصحي في منطقة شمال كاليفورنيا. ووجدت أن السمينين منهم (مؤشر كتلة الجسم لديهم 30 فأكثر) في بداية الأربعينات من أعمارهم، كان احتمال تعرضهم للإصابة بالعته في الستينات والسبعينات من أعمارهم أكثر بنسبة 74 في المائة، مقارنة بالأشخاص الذين لم يكونوا بدينين (مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 18.6 و 24.9) في بداية الأربعينات من أعمارهم أيضا. (مؤشر كتلة الجسم هو حاصل قسمة الوزن بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر ـ المحرر). وقد ازداد خطر حدوث العته، حتى مع تعديل النتائج لتأخذ في الاعتبار عوامل مرتبطة بالوزن مثل داء السكري، وكانت النتائج أيضا أقوى لدى النساء من الرجال.

وفي عام 2008 نشرت ويتمر دراسة لاحقة لدراستها السابقة، دققت فيها في ما إذا كانت الدهون الموجودة حول البطن تمثل عامل خطر قوي للإصابة بالعته. وبدا أن الأشخاص البدينين الذين تتراكم الدهون في منطقة البطن لديهم في الأربعينات من أعمارهم، كانوا يتعرضون أكثر بثلاث مرات لحدوث العته في عمر متقدم أكثر من ذوي البطون النحيفة. وفي الواقع، وبغض النظر عن وزن الجسم الكلي، فإن دهون البطن زادت بشكل كبير من فرص حدوث العته لاحقا.

وقد استخدم في الدراسة قياس قطر البطن «السهمي» sagittal abdominal diameter بوصفه مقياسا لدهون البطن.. تخيل خطا (أو سهما) وهميا يربط بين نقطة تحت السرة مع نقطة في أسفل الظهر. والمسافة، بين هاتين النقطتين تمثل قطر البطن «السهمي».

* الدهون والمخ

* هناك عدة نظريات حول تسبب دهون البطن في حدوث العته، تنطلق أغلبها من ملاحظة أن دهون البطن هي أنسجة نشطة (أكثر، كما يبدو، من نشاط الدهون الموجودة في طبقات تحت الجلد)، تقوم بإفراز الهرمونات، عوامل النمو، و«خليط مما تصنعه الساحرات» من جزيئات بيولوجية نشطة. وبعض من هذه الإفرازات قد يؤثر على أنسجة المخ مباشرة. فالليبتين leptin، على سبيل المثال، يحفز عمليات التعلم والذاكرة التي تخضع لسيطرة قرن آمون hippocampus في الدماغ. وقد تقدمت الباحثة غوستافسون بافتراض يقول إن النسيج الدهني يؤثر على المخ بإضعافه للحاجز بين الدم والدماغ، الأمر الذي قد يسهل على الجزيئات الضارة اختراق ذلك الحاجز.

إلا أن الكثير من الأدلة حول التأثيرات المباشرة للدهون لا تزال ظرفية. وعلى سبيل المثال فإن السمة المميزة لمرض ألزهايمر المبكر تتمثل في ضمور النسيج داخل الفص الصدغي من الدماغ. وقد لوحظ شكل مشابه لهذا (عند التصوير بالأشعة المقطعية) لدى الأشخاص ذوي الوزن الزائد.

كما تؤثر الأنسجة الدهنية على المخ، بتسببها في إحداث أضرار طفيفة في الشرايين المغذية للمخ وبزيادة لزوجة الدم فيها، الأمر الذي يؤدي إلى تكوّن خثرات الدم. وبينما نتوجه (نحن الناس ـ المحرر) إلى اعتبار العته مساويا لمرض ألزهايمر، فإن السبب فيه يعود، في الغالب، إلى مرض وعائي (أي مرتبط بالأوعية الدموية)، أو إلى تزاوج بين مرض وعائي ومرض ألزهايمر.

ومع ذلك، فقد لا تكون دهون البطن التي اعتبرت ضارة، سوى عامل «متفرج» أكثر منه عاملا مخربا. فبدلا من كل ما قيل، فقد تكون للسمنة وللعته جذور مشتركة داخل المخ. فالتشوه في المخ الذي يؤدي إلى النهم في تناول الطعام أو اضطراب وظيفة التمثيل الغذائي في أواسط العمر، قد يقود إلى العته مع تقدم السن. ولحدّ الآن، فإن هذه النظرية ليست سوى نوع من التخمين، إلا أنه توجد روابط بين البنى الموجودة داخل المخ التي تتحكم في الشهية والتمثيل الغذائي وبين البنى النشطة في مجالات الذاكرة والإدراك.

* ما هو المستقبل؟

* إن أمراض الأوعية الدموية والقلب (التي تشمل النوبة القلبية والسكتة الدماغية) هي القاتل الأول في الولايات المتحدة، إلا أن بمقدورنا أن ننعم ببعض السلوان من حقيقة أن بإمكاننا فعل الكثير لتجنبها، مثل خفض مستويات الكولسترول وضغط الدم المرتفع، وإجراء التمارين الرياضية. وإن وقعت في نوبة قلبية فإن كل قدرات الطب المجهز بأعلى التقنيات ستتيح لك تحملها. ولكننا نجد نفسنا عاجزين تماما، حتى الآن، عندما يأتي الحديث عن العته ولهذا فإن كانت هناك أنباء طيبة يمكن استخلاصها عن علاقة دهون البطن مع العته، فإنها تنير لنا الطريق إلى العمل، وهو التحكم بالوزن. ثم، بعد أن يتعرف الباحثون بعمق على أساس العلاقة بين دهون البطن وبين العته، فإن طرقا أخرى ستفتح للتعامل مع السمنة. فقد يكون بالإمكان تطوير عقاقير لمنع تأثير الهرمونات والمواد الكيميائية الأخرى التي تفرزها الدهون. وقد يأتي اليوم الذي يمكن فيه إجراء فحوصات على العلامات البيولوجية لدهوننا، أو التقاط صور لمقاطع الجسم لقياس الدهون فيها، ثم نخضع للعلاج المطلوب. وبهذا ستكون الحمية الغذائية من أمور الماضي. إلا أن هذه أمور للمستقبل. أما الآن فإن كل ما نعرفه هو أن الوزن والعته ربما يكونان مترابطين، وأن فقدان الفكر بسبب الكرش سيكون أمرا مفجعا.

د. ياسر متولى

http://yassermetwally.com

الفياجرا….القرص الأزرق الصغير

أبريل 13, 2009

مقدمه

من الغريب حقاً أن يثير هذا القرص الأزرق الصغير كل هذه الضجة والشائعات، التي تتراوح بين وصفه بالقرص السحري، إلى اتهامه بأنه أحد مُسببات السرطان!

نعم فقد بث اكتشاف عقار "الفياجرا" الأمل في قلوب العديد من المرضى، وأصبح اسمه قاسماً مشتركاً فى العديد من النقاشات التى لا تخلو من المغالطات العلمية والمبالغات.

وبعيداً عن ذلك الجدل المستمر إلى الآن فقد استطاع عقار "الفياجرا" أن يبرهن أنه أفضل المستحضرات الطبية المتوفرة لعلاج حالات ضعف الانتصاب، وأكثر هذه المستحضرات فعاليةً وأماناً ومصداقية، حيث أقرّ "المؤتمر الاستشاري لعلاج حالات ضعف الانتصاب"، الذي عُقد بباريس في عام 2001، استخدام عقار "الفياجرا" كأفضل عقار طبي لعلاج ضعف الانتصاب لمختلف حالات المرضى المصابين بهذا المرض.

ما هو- تحديداً- مرض ضعف الانتصاب؟

مرض ضعف الانتصاب من الأمراض الشائعة جداً، حيث تشير الإحصاءات إلى وجود ما يزيد على مائة مليون مصاب بهذا المرض في جميع أنحاء العالم، ويتم تعريف المرض بشكل أساسي على أنه الافتقار المستمر للقدرة على الوصول إلى حالة الانتصاب أو المحافظة على الانتصاب اللازم لإتمام الجماع الجنسي بكفاءة.

هل يرجع ضعف القدرة على الانتصاب إلى مشكلات نفسية؟

كان هناك اعتقاد شائع بأن ضعف الانتصاب يرجع إلى عوامل نفسية، إلا أن نتائج الإحصاءات تشير إلى أن العوامل النفسية تتسبب في 20% فقط من حالات الإصابة بمرض ضعف الانتصاب.

ومن جانب آخر تشير هذه الإحصاءات إلى أن 70% ممن يعانون من ارتفاع ضغط الدم مصابون بضعف الانتصاب، وأن 45% من هؤلاء يعانون من ضعف شديد في الانتصاب.

وتشير الإحصاءات كذلك إلى أن الرجال المصابين بمرض السكري أكثر عُرضة للإصابة بضعف الانتصاب من أقرانهم الأصحاء، وذلك بنسبة ثلاثة أضعاف، هذا وتشمل مُسببات مرض ضعف الانتصاب أيضاً ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم والإصابات في منطقة الحوض وبعض الأمراض العضوية، فضلاً عن تعاطي المشروبات الكحولية والتدخين، حيث تعتبر هاتان العادتان من المسببات الرئيسية لمرض ضعف الانتصاب.

هل يمكن علاج ضعف الانتصاب من خلال إزالة المسببات والأمراض العضوية مثل ارتفاع ضغط الدم؟

من المؤكد طبعاً أن يُسهم علاج مُسببات ضعف الانتصاب في تحسن حالة المريض، ومع ذلك فقد تؤدي العقاقير المستخدمة لعلاج بعض الأمراض العضوية ذاتها إلى الإصابة بضعف الانتصاب، لذا يصف الأطباء "الفياجرا" كعلاج ثانوي للحالات التي يباشرونها أثناء معالجة الأمراض الأخرى كضغط الدم.

فما هو المقصود تحديداً بالعلاج بالفياجرا

يهدف العلاج بعقار بالفياجرا إلى استعادة قدرة الذكر على الاستجابة الطبيعية للمثيرات الجنسية، ويتركز نشاط العقار في أنسجة الأعضاء التناسلية حيث يعمل على قمع أثر إنزيم "فوسفو دايستريز 5" (Phospho Diestrase 5)، والذي يعد المسبب الرئيسي لضعف الانتصاب.

وكيف يتزامن العلاج بالفياجرا مع ممارسة النشاط الجنسي بطريقة طبيعية؟

الحقيقة أن العلاج "بالفياجرا" يتواءم تماماً مع السلوك الجنسي الطبيعي، فطبقاً للعديد من الاستطلاعات الطبية، يمارس أربعة وثمانون بالمائة من الرجال نشاطاً جنسياً مرة كل يوم أو عدة مرات خلال أربع ساعات.. ولذا ينشط أثر عقار "الفياجرا" في جسم المريض لفترة تصل إلى أربع ساعات، مما يسمح للمريض بالقيام بجماع جنسي مرة أو بضع مرات، خلال هذه الفترة الزمنية، وفقاً للمعدلات الطبيعية، علاوة على ذلك، فقد أكدت الأبحاث أن الوصول إلى استجابة طبيعية يستغرق ما يقرب من خمسين دقيقة من بداية التعرض لأي مثير جنسي في حين أن تأثير عقار "الفياجرا" ينشط خلال ثلاثين دقيقة من تعاطيه، مما يسمح للمريض بأداء النشاط الجنسي بصورة طبيعية.

ما هي الآثار الجانبية

لابد من الإشارة أولاً إلى أن الجسم يتخلص من تأثير عقار "الفياجرا" كلياً بعد مرور أربع ساعات، ونظراً لتركيز الأثر الكيميائي للعقار في الأنسجة التناسلية فلا توجد آثار جانبية شديدة.

وبصفة عامة فهناك عرَضان جانبيان شائعان، هما الشعور بالصداع (في 16% من الحالات)، وارتفاع طفيف في حرارة الجسم مع احمرار الجسم نتيجة سرعة تدفق الدم (في 10% من الحالات).

وفي جميع الأحوال يبقى أثر هذين العرضين بسيطاً جداً ويختفيان بالكامل بعد ساعتين أو ثلاثة من الاستعمال، وهكذا يمكن لمعظم المرضي تحمل هذه الأعراض الجانبية المحدودة.

هل أصبح العلاج بالفياجرا شائعاً؟ إلى أى مدى؟

يعتبر عقار "الفياجرا" أكثر العقاقير الطبية كفاءة وانتشاراً لعلاج حالات ضعف الانتصاب، حيث وصلت نسبة نجاحه إلى 90% في بعض حالات الإصابة، وهو ما تؤكده الإحصاءات التي تشير إلى أن هناك تسعة أقراص "فياجرا" يتم بيعها كل ثانية على مستوى العالم، وأن هناك اثنين وعشرين مليون مريض يستخدمون "الفياجرا" في جميع أنحاء العالم، بناءً على الوصفات الطبية التي يكتبها أكثر من ستمائة ألف طبيب.

د. ياسر متولى

http://yassermetwally.com

أسباب الضعف الجنسى عند الرجال

أبريل 13, 2009

مقدمه

يؤكد معظم أخصائيي أمراض الذكورة أن سبب الضعف الجنسى فى منع أو حقن هرمون التستوسترون عند الرجل وتأثره بالمواد المخدرة والمهدئات، وهى أيضاً تؤثر على خلايا "الهيبوتالايت" المنشطة لهرمون التبويض..

ومن أسباب الضعف الجنسى أيضاً ما يدعى بوهم الهرمونات الصناعية، التى تباع بالأسواق لتقوية الرجال جنسياً، لتكون أحياناً سبباً فى ضعفه..

ويقول بعض العلماء إن التدخين أيضاً والإفراط فيه يعمل على ترسيب وانسداد شرايين القلب، ويقلل تدفق الدم للجهاز الذكرى بالإضافة إلى أمراض ارتفاع ضغط الدم وهبوط القلب ومرض السكر والأوعية الدموية، والتي تعتبر من أهم الأمراض التى تسبب القصور الجنسى، كما أن هناك عوامل غذائية تعد أسباباً لعملية الضعف، وتكمن فى استخدام الدجاج المستورد واللحوم التى يقوم مزارعوها بتربيتها بإعطائها حبوب منع الحمل أو بعض الهرمونات التى تساعد على سرعة تسمينها.

وتجئ العوامل النفسية كسبب مهم فى التأثير على الرجال الذين يفكرون كثيراً فى أعمالهم..

أما العلاج فهناك جهاز يعالج الضعف الجنسى بطريقة مبتكرة، حيث يساعد على الانتصاب والجماع ويعالج أيضاً حالات سرعة القذف والضعف الناتج عن الحالات النفسية وضعف العضو الذكرى والناتج عن مرض السكر والأوعية الدموية وعمليات البروستاتا والاضطراب الكلوى.. أى أنه يقتصر على أشياء معينة حيث يرجع استخدامه لفكرة الطبيب عن مريضه والعوامل التى تؤثر فيه مثل العمر ومستوى الإفراز الهرمونى والدورة الدموية للذكر وسرعة القذف.. وهو عبارة عن حزام يلف حول الوسط بالمنطقة السفلية ويعمل بحجر بطارية جاف 1.5 فولت وهو يطلق 8 آلاف ذبذبة كهرومغناطيسية فى الدقيقة الواحدة، وهذه الذبذبات تخرج من مجموعة بؤر مغناطيسية موجهة مباشرة للعضلات والأعصاب بالجسم وهى مأخوذة عن فكرة خريطة غرس الإبر الصينية وهى تقوى وتنشط الدورة الدموية

المشى يحميك من العجز الجنسى

فى دراسة حديثة بكلية الطب جامعة بوسطن بأمريكا أجريت على ما يقرب من 600 رجل ثبت أن المشى لمسافة 3 كيلومترات يومياً يقى الرجال من العجز الجنسى.

تعد ممارسة الرياضة يومياً وبانتظام من أهم العوامل المحافظة على فحولة الرجال، هذا ما توصل إليه فريق بحث أمريكى، حيث توصل العلماء إلى أن إحراق 200 سعر حرارى يومياً يقى من العنة ويقلل من فرص الإصابة بالضعف الجنسى، وهذه الكمية من السعرات يمكن حرقها بالمشى السريع لمسافة 3 كيلو مترات يومياً.

وهذا الأمر لا ينطبق بالضرورة على الرجال الذين قد يمارسون أشياء أخرى قد تكون سبباً فى إصابتهم بالعجز الجنسى مثل التدخين وتناول المشروبات الكحولية والإدمان.

وثبت فى الدراسة أن التمرينات الرياضية تضمن وصول الدم بكميات كافية لجميع أعضاء الجسم بلا استثناء ومن هذه الأعضاء القلب والأعضاء التناسلية.

القهوة تنعش خصوبة الرجال

أعلن علماء برازيليون فى جامعة "ساوباولو" أن شرب القهوة يساعد على تدفق الحيوانات المنوية ويجعلها تسبح أسرع مما يؤدى إلى تحسن خصوبة عند الرجال وبالتالي زيادة فرص الحمل.

وقد أكد العلماء في مؤتمر عقد في" سان أنطونيو" فى ولاية تكساس الأمريكية يبحث في تأثير العقاقير على خصوبة الرجل أن تناول القهوة له نتائج أبعد من مجرد التنبيه، حيث يمكن أن تؤدي فناجين قليلة إلى تنشيط الحيوانات المنوية.

ووجد الباحثون بجامعة "بافالو" أن تدخين الماريجوانا يؤثر سلبا على الحيوانات المنوية ويقلص الإخصاب حيث يقلل التدخين المنتظم للماريجوانا من السائل المنوي بشكل ملحوظ ، فتكون أعداد الحيوانات المنوية لدي مدخن الماريجوانا أقل. كما أن للتبغ تأثيراً على نوعية الحيوانات المنوية لكنه يؤثر سلبا على الانتصاب

الحشيشة وعلاقتها بالخصوبة

فريق من الباحثين الأمريكيين يلاحظ وجود ردود فعل كيميائية تعتبر هامة بالنسبة لعمل البويضات والحيامن بصورة صحيحة لإنتاج بويضة ملقحة . وقد تبين لهم أن أحد الكيماويات التي تلعب دورا مهما في هذه التغييرات يماثل كثيرا مادة القنبين الكيماوية التي توجد في القنب أو حشيشة الكيف.

وفي الوقت الذي تبين فيه وجود بعض الأدلة على إن تدخين الحشيشة يؤثر على إنتاج الحيامن، فانه لم يثبت حتى الان وجود آثار عكسية على الخصوبة. إلا أن البروفيسور هيربرت شيول يرى أن تدخين حشيشة الكيف قد يسبب وجود جرعات إضافية من المادة الكيميائية، الأمر الذي يعطل التفاعل الكيميائي الهادئ ويمنع الحمل.

وقام هذا الباحث بعرض نتائج دراسته أمام الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية للخلايا الحيوية. وقد كشف البروفيسور شويل عن ثلاث عمليات لعبت فيها مادة القنبين الكيميائية التي تعرف باسم أنانداميد دورا بارزا داخل المختبر. وفي إحدى تلك العمليات، تمكنت المادة الكيميائية في حشيشة الكيف من تغيير نتيجة العملية. كل ذلك يوحي بان وجود تلك المادة الكيميائية قد يلعب دورا رئيسيا في تنشيط الحيامن لتخصيب البويضة، وأن أي تعطيل لهذه العملية قد يؤثر على فرص الخصوبة.

غير أن الاستشاري في مستشفى سانت ماري بلندن البروفيسور جون هنري يقول إنه رغم ما تستحقه هذه الدراسة من اهتمام، فإنها لم تثبت حتى الآن أن هناك مخاطر بسبب تدخين الحشيشة. لكنه أشار إلى العلماء يدركون أن حشيشة الكيف تزيد من مخاطر الإصابة بانفصام الشخصية وسرطان الرئة وبعض أنواع سرطان الرأس والرقبة، إلا أن مدى علاقتها بالخصوبة لم يثبت حتى الآن.

د. ياسر متولى

http://yassermetwally.com

الحب يشبه الإدمان على المخدرات

أبريل 13, 2009

love

مقدمه

أثبتت دراسة علمية جديدة أن دماغ العاشق يفرز سلسلة من المواد الكيماوية المنشطة. ومن شأن هذه المواد إحداث حالة من النشوة تشبه إلى حد بعيد الشعور الذي يصاب به مدمنو السموم بأنواعها.

وقد وجد العلماء أن من المواد التي يفرزها الدماغ أثناء الوقوع في الحب مادة "بنيلتيلمين" الموجودة في الشيوكولاتة، ويدمن الشخص على تلك المواد التي يفرزها الدماغ.

ويفترض العلماء أن تكون مشاعر العذاب، والتي تتبع الانفصال عن الحبيب، مشابهة بشكل أو بآخر للشعور الذي يصيب الأشخاص المدمنون الذين الإقلاع عنه.

د. ياسر متولى

http://yassermetwally.com

أسباب اكتئاب المراهقات تحير العلماء

أبريل 13, 2009

مقدمه

لقد قام الباحثون مؤخراً بتحديد طريقه جديده مبنية على الجينات والبيئة لمعرفة إذا ما كان الشعور بالاكتئاب والقلق قد بدأ في التطور في سن مبكرة لدى الفتيات الصغيرات.

إن هذه الطريقة سوف تساعد في تحديد الفتيات اللاتي لديهن احتماليه أكبر بأن يصبن بالاكتئاب لدى وصولهن لسن البلوغ، هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها الإشارة إلى أن هناك جينات يمكن ربطها بحاله القلق والاكتئاب التي تصيب الفتيات لدى بلوغهن سن البلوغ.

1- الجينات التي تؤثر قي حصول القلق في سن مبكر تزيد من قابليه الطفل أن يطور مشاعر الاكتئاب في المستقبل.

2- الفتيات اللاتي يتمتعن باحتمال أكبر جينياً للإصابة بالاكتئاب، هن من يتعرضن لظروف حياتيه مجحفة مثل التحصيل العلمي السيئ أو طلاق الوالدين.

3- إن الفتيات اللاتي يتمتعن بقابلية جينية أعلى ويتعرضن لظروف حياتيه مجحفة يكن أكثر حساسية من غيرهن للآثار السلبية في بيئتهن المحيطة.

إن الجينات تلعب دوراً أساسياً في تحديد من يتعرض للاكتئاب لكن الأثر المباشر لهذه الجينات ليس ظاهراً جداً، إن معرفة تأثير الجينات يوضح 30% فقط من الأسباب التي من شانها التسبب في الاكتئاب، ويبقى لدى العلماء الكثير من العمل لمعرفة السلوكيات التي تؤدي إلى الاكتئاب عند الفتيات الصغيرات.

د. ياسر متولى

http://yassermetwally.com

الفوبيا الاجتماعية .. الأسباب وطرق العلاج

أبريل 13, 2009

phobia

مقدمه

نبدأ هنا بالتعريف بماهية الفوبيا الاجتماعية أو مرض الرهاب الاجتماعى، فإذا كنت تعانى من هذا المرض فإنك تخشى أن تحرج نفسك أمام الأشخاص الآخرين، كذلك قد يكون خوفك كبيرا لدرجة قد تعيقك عن القيام بواجباتك اليومية العادية.

قد تواجه صعوبة فى الحديث مع زملائك بالعمل أو فى أى نطاق اجتماعى آخر، ويصبح خوفك من أن تصاب بحمرة الخجل أو حتى الارتعاش إذا ما تحدثت أمام أشخاص آخرين حتى تصاب بالخوف عندما تشعر أن الناس تراقبك وانهم بانتظارك لترتكب أى خطأ، الفوبيا الاجتماعية هى عبارة عن مرض حقيقى يمكن علاجه بالدواء والجلسات وإذا تركت بغير علاج فإنها قد تدوم لسنوات أو قد تستمر طوال الحياة.

ماذا بإمكانك أن تفعل لعلاج نفسك؟

قم بمراجعة طبيب متخصص وكلمه عن مخاوفك، اخبره كيف يعيقك هذا الخجل عن القيام بعملك على أكمل وجه، اسأله عن إمكانيات المعالجة حيث أن الطبيب المدرب لعلاج مثل هذه الحالات يمكنه مساعدتك على التغلب على هذا المرض المزعج.

يقوم الطبيب بإعطاء بعض الأدوية التي من شأنها أن تخفف شعورك بالقلق والخوف، ومن بعدها عليك إعطاء جسمك فرصة ليتأقلم مع الدواء ويأخذ مفعولة بعد ذلك يبدأ الطبيب بمناقشتك حول مدى التحسن وكيفية الاستمرار فى العلاج النفسى للوصول إلى الشفاء النهائى.

إذا لم تكن مرتاحا للعلاج الموصوف أو لطريقة الطبيب المعالج، من المهم جدا أن تراجع طبيبا آخر لأن العلاج الحالى لن يؤدى بك إلى الشفاء من هذا المرض المزعج.

ويعتبر الخجل والخوف من أهم الاضطرابات النفسية التى تنتشر فى المجمعات، ويمكن تعريف الخجل بأنه الشعور بالضيق أو الكبت بسبب مواقف شخصية مما يثبط الشخص عن متابعة تحقيق أهدافه الشخصية أو العملية، والخجل شكل من أشكال التركيز المفرط على الذات والانشغال بالأفكار الشخصية والأحاسيس وردود الفعل الجسدية.

ويمكن أن يتراوح الخجل بين الخفيف إلى خوف اجتماعى شديد يحول بين الشخص ومواجهة أعباء الحياة، ويمكن للخجل أن يكون مزمنا أو مؤقتاً أو صفة شخصية تلازم صاحبها.

ولكن الخجل لا يعتبر اضطرابا عقليا ويكمن الفرق بين الخجل والخوف الاجتماعى فى حقيقة أن الخوف الاجتماعى يمثل سلوكيات أكثر اتساعاً واختلافاً.

فعلى سبيل المثال يمكن أن يخشى المصاب بالخوف تناول طعامه أمام الناس ويمكن أن لا يكون خجولاً فى مواقف اجتماعه أخرى.

كذلك فإن الأشخاص الخجولين ليسوا مصابين بالضرورة بالخوف الاجتماعى ويمكن لحالة القلق الاجتماعى لدى هؤلاء أن تحول بينهم وبين الشعور بالارتياح فى الحفلات ولكن الأعراض التى يعانون منها لا تمنعهم من أن يكونوا اجتماعيين.

ومن ميزات الخجل بين البالغين أن هؤلاء يدركون عدم كفاءتهم وأنهم لا يتحملون آراء الآخرين عنهم وعن طريقة تفاعلهم، وفى الوقت ذاته فإن الخجل بين الأطفال يعود لأسباب تتعلق بالاختلافات الفسيولوجية فى طريقة تفاعل هؤلاء حين يواجهون مواقف جديدة.

ويميل الأطفال للتفاعل بطرق مختلفة مع المواقف الجديدة ولا يتفاعل البعض منهم مع بعض الأشياء، بينما يطور آخرون ردود فعل لأتفه الأسباب والتغيرات التى تصادفهم، ومن شأن هذا أن يظهر إذا كان لديه قابلية ليصبح خجولاً، ويعنى هذا أن الطفل إذا أبدى فعلا كبيرا تجاه الأشياء الجديدة فإن من المحتمل أن يصبح خجولاً فيما بعد.

يحاول الباحثون إيجاد علاقة بين الخجل والعوامل الوراثية، اضطرابات المواد الكيماوية فى الجسم والبيئة التي يعيش فيها الشخص.

وبحثت إحدى الدراسات في الكيفية التي يمكن للوضع الاقتصادى للعائلة أن يؤثر على ظاهرة الخجل فى أفرادها، وقد أشارت النتائج إلى أن الخجل المتواصل والمؤقت يرتبطان ارتباطاً وثيقاً بالقلق والعصبية.

كذلك وجد أن هذين النوعين من الخجل يرتبطان ببعضهما البعض بشكل معتدل بينما أن المستويات المنخفضة منهما ترتبط ارتباطاً مباشراً وكبيراً بالمستويات العالية لحب الذات.

وبالنسبة لعلاج ظاهرة الخجل، يميل عدد من الباحثين إلى عدم الفصل بين الخجل والخوف الاجتماعى وظاهرة القلق، ويشمل العلاج الأدوية والسلوك الإدراكى.

د. ياسر متولى

http://yassermetwally.com

المشاحنات الزوجية تسبب السكتة الدماغية والأزمات القلبية

أبريل 13, 2009

husband

مقدمه

حذرت دراسة أمريكية حديثة، أجريت فى جامعة ميامي الأمريكية، الأزواج والزوجات من أضرار المشاحنات الزوجية، والتى من الممكن أن تصل إلى حد الإصابة بالسكتة الدماغية أو الأزمات القلبية.

وأشار الباحثون إلى أن النقاش الحاد بين الأزواج، الذى يصاحبه توتر وانفعال شديدان يسبب زيادة واضحة فى ضغط الدم تستمر طوال فترة الحديث، وتؤدى إلى الإصابة بأمراض عديدة أو بالسكتة الدماغية وأمراض القلب.

واكتشف العلماء وجود ارتباط مباشر بين الحياة الزوجية وارتفاع ضغط الدم، وضعف الأوعية الدموية.. فالعلاقة الزوجية غير الناجحة تزيد من التوتر، مما يؤثر بصورة سلبية على صحة القلب، حيث يزيد إفراز الغدة الكظرية (فوق الكلى) لهرمون الأدرينالين المسئول عن زيادة ضربات القلب، التى تؤدى فى النهاية لتليفه.

كما وجد الباحثون أن جدار القلب يكون أقل سمكاً عند الأزواج الذين يتمتعون بحياة سعيدة مستقرة، مقارنة بالأزواج الذين يفتقرون لهذه الحياة ويعيشون فى حالة متواصلة من النكد والتوتر.. حيث يزيد سمك الجدار بزيادة ضغط الدم، ويؤدى فى النهاية للتليف ثم التوقف المفاجئ للقلب.

د. ياسر متولى

http://yassermetwally.com

آلام الظهر

أبريل 13, 2009

الشكوى الأكثر شيوعاً فى الألفية الجديدة

back1

ان آلام العمود الفقرى أصبحت تمثل فى الفترة الأخيرة ظاهرة عامة.. وأضاف أن آلام أسفل الظهر بصفة خاصة تحتل حيزاً كبيراً فى شكوى الرجل والمرأة على حد سواء فى هذه الألفية الجديدة.. حتى أنها أصبحت تتكرر بمعدل أكثر من تكرر الصداع ونزلات البرد.
وتشير الإحصاءات الأخيرة إلى أن ثمانية من أصل عشرة أفراد بالغين سوف يعانون من آلام أسفل الظهر فى وقت ما فى حياتهم، وأن آلام أسفل الظهر هى ثانى أهم سبب للتخلف عن العمل وكثرة الإجازات المرضية للبالغين تحت سن الخمسين.. ولكن لحسن الحظ فإن معظم هذه الآلام سرعان ما تقل وتزول تلقائياً، فحوالى 50% من الذين يعانون من آلام أسفل الظهر يتماثلون للشفاء خلال أسبوعين، 40% خلال ثلاثة شهور، وحوالى 5% إلى 10% تتحول آلامهم إلى آلام مزمنة.

وقد وجد أن هذه النسبة (5% إلى 10%) والتى قد يعتبرها البعض صغيرة، من الذين يعانون الآلام المزمنة بالظهر يمثلون فى الواقع 90% من مرضى عيادات العمود الفقرى والألم، وتصرف لعلاجهم أموال طائلة.. ففى الولايات المتحدة فقط يصرف حوالى 80 بليون دولار سنوياً على مرضى آلام أسفل الظهر المزمنة، وفى العالم قدرت الميزانية المصروفة سنوياً بحوالى 130 بليون دولار.

بعد هذه النظرة السريعة على الإحصائيات والأرقام الأخيرة نستطيع أن نرى حجم المشكلة التى تواجه الإنسان المعاصر وتؤثر على حياته اليومية، مما يجعلنا نتساءل:

ما الذى يسبب آلام أسفل الظهر؟

back2

ولمعرفة هذه الأسباب لابد لنا من معرفة عامة وسريعة على الوحدة الحركية Motion Segment فى العمود الفقرى وهى المسئولة عن الحركات التى نقوم بها فى الانحناء والالتفاف، والتى تسمح لنا بالوقوف والجلوس والسير وحمل الأشياء وغيرها من الحركات.

هذه الوحدة تتكون من فقرتين متجاورتين فى العمود الفقرى وبينهما غضروف ومحاطتين بالعديد من الأربطة الأمامية والخلفية، بالإضافة لعضلات الظهر.. وهذه الوحدة الحركية تتكرر على طول العمود الفقرى وتعمل بتناغم وانسجام متميز يسمح لنا بممارسة حياتنا.

الطبيعة اليومية:

وبالتالى فإن أى إصابة أو التهاب فى أى من مكونات هذه الوحدة تؤدى إلى الإحساس بالألم فى منطقة العمود الفقرى سواء فى الرقبة أو الظهر أو أسفل الظهر.

لذا يمكننا القول إن آلام أسفل الظهر قد تكون نتيجة شد عضلى أو إصابة عضلية بالظهر، وهى الأكثر شيوعاً، أو تكون الآلام نتيجة إصابة الغضروف أو الفقرات.

وقد وجد أن البالغين أقل من سن الخامسة والخمسين يعانون من آلام أسفل الظهر أكثر نتيجة للآتى:

الانزلاق الغضروفى Lumbar disc herniation

back3

وهو تحرك الغضروف القطنى ضاغطاً على العصب، وعادة ما يكون مصحوباًً بشرخ بغلاف الغضروف وخروج جزء من نواة الغضروف أو كلها، ضاغطة على العصب، مما قد يسبب آلام عرق النسا Sciatica

ضمور الغضروف القطنى Lumbar degeneration disc disease

الزحزحة الفقارية أو الانزلاق الفقارى القطنى Acute Lumbar Disc Prolapse

وهو تحرك إحدى فقرات العمود الفقرى القطنية إلى الأمام أو الخلف بالنسبة للفقرة المجاورة لها، وعادة ما يكون مصحوباً بشرخ أو نقص فى تكوين العمود الفقرى للفقرة المنزلقة.

أما البالغون الذين تتجاوز سنهم الخامسة والخمسين فقد وجد أن أكثر الأسباب لآلام أسفل الظهر عندهم هى:

– التهاب مفاصل الفقرات Facet joint Osteoarthritis وهو التهاب يصيب الفقرات ويؤدى إلى استثارة الأعصاب التى تغذيها، مما يؤدى إلى حدوث آلام حادة أسفل الظهر.

back4

– ضيق القناة القطنية Lumbar canal stenosis وهو ضيق بالقناة القطنية ناتج من تكون زيادات عظمية وتضخم بالرباط المبطن للقناة القطنية، مما يؤدى إلى اختناق الحبل الشوكى والأعصاب ويؤدى لآلام شديدة فى منطقة الفخذين والساقين أو إحداهما، إضافة لآلام أسفل الظهر مع بعض الأعراض المصاحبة مثل التنميل أو الخدر بالساقين.

– الزحزحة أو الانزلاق الفقارى التآكلى Degenerative Spondylosis وهو انزلاق الفقرة القطنية فوق الأخرى المجاورة، وسببه عدم الثبات بين الفقرات، وغالباً ما يكون مصحوباً بانزلاق غضروفى بين عدة فقرات.

وبالإضافة لتلك الأسباب فإن هناك بعض الأسباب الأخرى والتى تؤدى إلى حدوث آلام أسفل الظهر، ولكنها أقل حدوثاً مثل:

– أورام العظام Tumours
– Osteoarthitis
– Abdominal aortic aneusysm
– Sacro iliac Joint dysfunction
– Piriformis syndrome
– Fibromyalagia
– Automobile accidents
– Pregnancy related back pain
– Osteoprosis
– Rheumatoid arthritis
– Ankylosing spondylitis

كيف يتم تشخيص أسباب آلام الظهر؟

من حسن الحظ.. وكما ذكرنا سابقاً فإن معظم آلام الظهر ليست نتيجة أسباب خطيرة، ولكنها نتيجة إصابة عضلات الظهر والأربطة بين الفقرات، وهى غالباً ما تشفى خلال أسبوعين إلى ثلاثة أشهر بالراحة والعلاج الدوائى، ولكن هذا لا ينفى وجود نسبة قد تخفى وراءها ضرورة تدخل طبى سريع، ولذلك ننصح باستشارة الطبيب المختص للتشخيص الصحيح لآلام أسفل الظهر.

وتشخيص أسباب آلام الظهر يبدأ بالتعرف على الأعراض المرضية وتطورها وعلاقتها بأوضاع حركة المريض فى الجلوس إلى الوقوف إلى المشى، كما يشكل الفحص الطبى الدقيق حجر الأساس فى تشخيص آلام الظهر، حيث يتم اختبار حركات الظهر فى جميع الأوضاع وفحص العمود الفقرى، ثم الفحص العصبى الدقيق؛ للتأكد من وجود أى أعراض عصبية مصاحبة، مما يفيد فى تحديد نوع العلاج المطلوب وتوقيته.

وتمثل الأشعة التشخيصية، سواء كانت أفلام الأشعة السينية العادية أو الأشعة المقطعية أو أشعة الرنين المغناطيسى، الخطوة الرئيسية التالية فى تشخيص أسباب آلام أسفل الظهر؛ لتحديد نوع الإصابة ونوع العلاج المطلوب طبياً أو جراحياً، إضافة إلى تحديد نوع العلاج الجراحى، إذا لزم الأمر، سواء كانت جراحة استئصال غضروف قطنى أو عملية تثبيت للفقرات القطنية.

وقد يتبادر إلى ذهن الكثيرين سؤال..

ما هو العلاج الأمثل لحالات آلام الظهر؟

إن علاج حالات آلام الظهر يمكن توضيحه بالنقاط التالية:

back6

– نسبة كبيرة جداً من المرضى (90%)، تستجيب للعلاج التحفظى مثل الحد من نشاط المريض، الراحة، إضافة إلى العلاج الدوائى والعلاج الطبيعى.

– قد يحتاج بعض المرضى للاستخدام المتقطع لبعض أنواع أحزمة الظهر، خاصة فى حالات آلام الظهر الناتجة عن الانزلاق الفقارى.

– عند اختفاء الآلام الحادة بالظهر، يجب أن يبدأ المريض بتقوية عضلات البطن والظهر، واتباع تمارين المرونة؛ لزيادة قوة ومرونة العضلات والأربطة بالظهر.. ومن أفضل الرياضات للممارسة بالنسبة لمرضى آلام الظهر هى المشى، والسباحة.

– المحافظة على الوزن المناسب وإنقاص الوزن الزائد؛ حيث إن كل سنتيمتر واحد زيادة فى حجم الخصر يضيف خمسة أرطال من الوزن الإضافى على العمود الفقرى والعضلات فى منطقة أسفل الظهر.

back5

– الامتناع عن التدخين؛ حيث أثبتت الدراسات الحديثة ارتباط التدخين بآلام الظهر وارتجاعها.

– المحافظة على حركة الظهر السليمة فى الوقوف والجلوس باعتدال،إضافة إلى حمل الأغراض بالطريقة الصحيحة وتفادى حمل الثقيل منها.

– هناك بعض أنواع العلاج غير الجراحى مثل الكيروبراتيك Chiropractic ويعتمد على إعادة مرونة وحركة العمود الفقرى، عن طريق حركات معينة للعمود الفقرى فى المريض، يقوم بها الأخصائى، مما يقلل من آلام الظهر، وهذه الوسيلة العلاجية قد لا تفيد فى حالات الانزلاق الغضروفى والزحزحة الفقارية..
إضافة للكيروبراتيك، هناك الحقن بالإبر الصينية، وهو يفيد فى حالات محدودة جداً:

1- فى حالات آلام الظهر المزمنة نتيجة التهاب مفاصل الفقرات فإن الحقن الموضعى لها قد يأتى بنتائج جيدة للغاية لإزالة الألم.

2- إن نسبة 5% إلى 10% من مرضى آلام الظهر الحادة أو المزمنة، قد يحتاجون للتدخل الجراحى سواء لاستئصال الغضروف القطنى أو تثبيت الفقرات أو توسيع القناة القطنية، وهؤلاء المرضى يعانون من آلام مبرحة تعوق استمرار حياتهم بصورة طبيعية.

3- على الرغم من فترات العلاج التحفظى ووسائل العلاج المختلفة أو إن بعضهم يعانى من ضعف أو ثقل أو فقدان الإحساس بإحدى الرجلين أو كلتيهما.

4- ونسبة منهم قد تتطور الحالة المرضية عندهم بحيث يصابون بعدم التحكم فى التبول أو الإخراج وفقدان الإحساس بالساقين والفخذين فى الداخل وهو ما يستدعى تدخلاً جراحياً عاجلاً Cauda equina syndrome

ومن هنا نجد أن آلام الظهر لها تأثيرها على حياتنا اليومية وأسلوب معيشتنا، لذا يجب أن نقى أنفسنا من الإصابة بها.. فالوقاية خير من العلاج..

وعلاج آلام الظهر يبدأ قبل ظهورها بالوقاية منها، عن طريق اتباع الأسلوب الصحيح للمشى والجلوس والوقوف، والمحافظة على الوزن، وممارسة الرياضة باستمرار، حتى ولو كانت رياضة بسيطة مثل المشى.

. ياسر متولى

http://yassermetwally.com

الكلمات المتقاطعة تقى من الزهايمر

أبريل 12, 2009

cross

نصح العديد من الباحثين بجمعية الزهايمر الأمريكية بضرورة أن يمارس الفرد العديد من الأنشطة الذهنية وكذلك الأنشطة البدنية خلال مراحل العمر المختلفة وأن يتجنب الوزن الزائد لكى يتجنب الإصابة بمرض خرف الشيخوخة المعروف بالزهايمر، وقد صرحت د. مارلين ألبرت رئيسة المجلس الطبى بجمعية الزهايمر الأمريكية أن ممارسة نشاط ذهنى مثل حل الكلمات المتقاطعة مثلا أو القراءة له تأثير جيد جدا فى منع إصابة الإنسان بالضعف الذهنى فى سن الشيخوخة.

د. ياسر متولى

http://yassermetwally.com

التدخين أكبر مسبب للوفاة فى العالم

أبريل 12, 2009

smoke

مقدمه

تشير إحصاءات الباحثين إلى أن التدخين تسبب في وفاة ما يقرب من خمسة ملايين شخص حول العالم خلال عام 2000 فقط، وقالت جامعتا هارفارد وكوينزلاند إن ما يزيد على نصف الوفيات كانت بين المدخنين في الشريحة العمرية بين 30 و69 سنة.
وكشف البحث أن نسبة الوفاة المبكرة كانت موزعة بالتساوي بين الدول النامية والدول الغنية، وكان الرجال دائما أكثر عرضة للوفاة المبكرة بنسبة ثلاثة أضعاف عن النساء لأسباب تتعلق مباشرة بالتدخين.

واستخدم الباحثون تحليلات مفصلة للبيانات الإحصائية إلى جانب إحصائيات السكان ومعدلات الوفيات للوصول إلى نتائج دراستهم، وكان ثلاثة من كل أربعة أشخاص ماتوا نتيجة للتدخين في الدول الغنية من الرجال، بينما كانت النسبة أعلى في البلدان النامية.

وكانت أمراض القلب والأوعية الدموية على رأس الأسباب المؤدية للوفاة المتعلقة بالتدخين، وهي الأمراض التي تسببت في وفاة أكثر من مليون شخص في الدول الغنية، و670 ألف شخص في الدول النامية.

بينما جاء سرطان الرئة في المرتبة الثانية بين الأمراض القاتلة الناتجة عن التدخين في الدول الغنية، حيث تسبب وحده في وفاة أكثر من نصف مليون شخص دون معدل الوفاة.

بينما تسببت الأمراض الرئوية الأخرى في وفاة عدد أكبر يقدر بحوالي 650 ألف شخص في الدول النامية، وفي دول أوروبا الشرقية ودول أمريكا الشمالية، كان التدخين سببا في وفاة واحد من أربعة أشخاص في الشريحة العمرية بين 30 و69 سنة.

وفي الدول الغنية بشكل عام، كان التدخين سببا مباشرا لوفاة 62 % من الوفيات في نفس الشريحة العمرية، كما تعتبر الزيادة الكبيرة في أعداد المدخنين التي حدثت في الربع الأخير للقرن العشرين سببا في وفاة واحد من كل عشرة بالغين، أو واحد من كل خمسة رجال.

المستقبل أكثر سوءا

وحذر العلماء من أن حجم الوفيات الناتجة عن التدخين سيستمر في التزايد، وقال الباحثون: "ستستمر الآثار الصحية السلبية للتدخين في التزايد ما لم يحدث تدخل يخفض نسبة التدخين بين الرجال، ويحد من زيادته بين السيدات في هذه الدول".

وكانت الجمعية العمومية لمنظمة الصحة العالمية قد ناقشت في العام الماضي فكرة عقد معاهدة دولية للحد من استهلاك التبغ.

وتطالب هذه المعاهدة بحظر الإعلان أو رعاية الإعلان أو الترويج لمنتجات التبغ، أو فرض قيود على ذلك، كما تضع هذه المعاهدة إرشادات بشأن الرسائل التحذيرية التي يجب أن تكتب على علب السجائر، كما تقترح رفع الضرائب على منتجات التبغ، كما تنادي بالتغلب على ظاهرة تهريب التبغ.

مسؤولية شخصية

وقال سيمون كلارك، من جماعة فورست لحماية حقوق المدخنين: "لا أحد يجادل في المخاطر الصحية للتدخين الكثيف لفترة طويلة، ولكن قبل أن يستخدم السياسيون هذه الإحصائيات لمعاقبة كل المدخنين، يجب النظر أولا في عوامل أخرى مثل تأثير النظام الغذائي المتبع، بما في ذلك عامل سوء التغذية، وقلة ممارسة الرياضة".

وقال: "لقد انخفضت نسبة المدخنين في بريطانيا من 45 % عام 1974 إلى 26 % اليوم".

وأضاف: "الأعداد التقديرية للوفيات الناتجة عن التدخين في انحسار مستمر، ويتواصل حظر التدخين في الأماكن العامة، كما تزداد المحاذير على التدخين دائما".

وقال: "لو اعتقدنا أن الكبار مسؤولون شخصيا عن صحتهم، فلن تكون هناك ضرورة لأي جهود حكومية تحاول التغلب على مشكلة التدخين".

د. ياسر متولى

http://yassermetwally.com